导致高胆固醇的原因包括饮食、吸烟和遗传。高胆固醇很少会引起症状,所以如果你有风险,定期进行胆固醇筛查是很重要的。

高胆固醇在美国是一个相当普遍的问题 美国疾病控制与预防中心 在美国,近9,400万20岁及以上的美国成年人的胆固醇水平可被认为处于高胆固醇的边缘。

然而,因为这种情况通常没有任何真正的症状,你甚至可能不知道你有它,直到你去看医生。

如果你想知道是什么导致了高胆固醇,如果你被诊断患有高胆固醇,该怎么做,以及是否有办法扭转它(提示:有),请继续阅读所有的答案。

胆固醇是一种脂质.这是一种蜡状的脂肪状物质,是肝脏自然产生的。它对细胞膜、某些激素和维生素D的形成至关重要。

胆固醇不溶于水,所以它不能自己在血液中流动。为了帮助运输胆固醇,你的肝脏会产生脂蛋白。

脂蛋白是由脂肪和蛋白质组成的颗粒。它们携带胆固醇和甘油三酯(另一种脂质)进入血液。脂蛋白的两种主要形式是低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。

低密度脂蛋白胆固醇是由低密度脂蛋白携带的胆固醇。如果你的血液中含有过多的低密度脂蛋白胆固醇,你可能被诊断为高胆固醇。如果不进行治疗,高胆固醇可能会导致许多健康问题,包括心脏病而且中风

高胆固醇在一开始很少会引起症状。这就是为什么定期检查你的胆固醇水平是很重要的。

在大多数情况下,高胆固醇是一种“无声”的疾病。它通常不会引起任何症状。许多人直到出现严重的并发症,如心脏病发作或中风,才意识到自己胆固醇过高。

这就是为什么常规胆固醇筛查很重要。如果你年龄在20岁或以上,询问你的医生是否需要进行常规胆固醇筛查。

吃太多高胆固醇、饱和脂肪和反式脂肪的食物会增加你患高胆固醇的风险。肥胖的生活也会增加患病风险。其他导致高胆固醇的生活方式因素包括不爱运动和吸烟。

你的基因也会影响你患高胆固醇的几率。基因由父母传给子女。某些基因指导你的身体如何处理胆固醇和脂肪。如果你的父母有高胆固醇,你也可能有更高的风险。

在极少数情况下,高胆固醇是由家族性高胆固醇血症.这种遗传疾病阻止你的身体清除低密度脂蛋白。根据 国家人类基因组研究所 在美国,大多数患有这种疾病的成年人的总胆固醇水平高于每分升300毫克,低密度脂蛋白水平高于每分升200毫克。

其他健康状况,例如糖尿病而且甲状腺功能减退也会增加你患高胆固醇和相关并发症的风险。

低密度脂蛋白胆固醇通常被称为“坏胆固醇”。它携带胆固醇到你的动脉。如果你的低密度脂蛋白胆固醇水平过高,它会在你的动脉壁上积聚。

这种积聚也被称为胆固醇斑块。这种斑块会缩小你的动脉,限制你的血液流动,并增加你患心脏病的风险血凝块.如果血液凝块阻塞了心脏或大脑的动脉,就会导致心脏病发作或中风。

高密度脂蛋白胆固醇有时被称为"好胆固醇"它有助于低密度脂蛋白胆固醇返回肝脏,从你的身体中移除。这有助于防止胆固醇斑块在动脉中堆积。

当你拥有健康水平的高密度脂蛋白胆固醇时,它可以帮助你降低血栓、心脏病和中风的风险。

甘油三酸酯是另一种脂质。它们不同于胆固醇。虽然你的身体使用胆固醇来构建细胞和某些激素,但它使用甘油三酯作为能量来源。

当你摄入的卡路里超过你身体可以立即消耗的热量时,它会将这些卡路里转化为甘油三酯。它在脂肪细胞中储存甘油三酯。它还利用脂蛋白使甘油三酯在血液中循环。

如果你经常摄入超过身体所需的卡路里,你的甘油三酯水平可能会过高。这会增加你患多种健康问题的风险,包括心脏病和中风。

你的医生可以用一个简单的血液测试来测量你的甘油三酯水平,以及你的胆固醇水平。

如果你年龄在20岁以上 美国心脏协会 建议至少每4到6年检查一次胆固醇水平。如果你有高胆固醇史或其他心血管疾病的危险因素,你的医生可能会鼓励你更经常地检查胆固醇水平。

你的医生可以使用脂质板来测量你的总胆固醇水平,以及你的低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平。你的总胆固醇水平是你血液中胆固醇的总量。它包括低密度脂蛋白和高密度脂蛋白胆固醇。

如果你的总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇水平过高,你的医生可能会诊断你患有高胆固醇。当你的低密度脂蛋白水平过高而高密度脂蛋白水平过低时,高胆固醇是危险的。

胆固醇水平图表

被诊断为高胆固醇并不意味着你就得吃药。如果你的医生确实给你开了药,不同的因素可能会影响他们推荐的药物类型。

考虑到这一点,大多数医生使用广义测量来决定治疗计划。他们可能会把这些测量分为理想的、高临界的或高胆固醇。

根据国家医学图书馆,大多数成年人的总胆固醇可分为:

总胆固醇 类别
低于200毫克/分升 可取的
200 - 239 mg / dL 边缘型高
240 mg/dL以上

国家医学图书馆还提供最佳的高类别低密度脂蛋白(“坏”)胆固醇水平:

低密度脂蛋白(“坏的”)胆固醇水平 类别
少于100毫克/分升 最优
100 - 129 mg / dL 接近最优
130 - 159 mg / dL 边缘型高
160 - 189 mg / dL
190 mg/dL以上 非常高的

同样,这些测量是一般的。在决定治疗方案之前,你和你的医生会考虑其他个人因素。

你的身体需要一些胆固醇来正常运作,包括一些低密度脂蛋白。但如果你的低密度脂蛋白水平过高,就会增加你出现严重健康问题的风险。

2018年,美国心脏病学家学院和美国心脏协会更新了他们的研究 治疗高胆固醇的建议

根据新的指南,除了你的胆固醇水平,治疗建议还分析了心脏病的其他风险因素,如家族史和其他健康问题。该指南使用所有这些因素来考虑一个人在未来10年发生并发症的总体几率。

如果你有以下情况,你患上高胆固醇的风险可能更高:

  • 和肥胖生活在一起
  • 摄入大量饱和脂肪和反式脂肪,就像那些在快餐中发现的
  • 身体活动有限
  • 吸烟烟草制品
  • 有高胆固醇家族史吗
  • 有糖尿病,肾脏疾病或甲状腺功能减退症

所有年龄、性别和种族的人都可能有高胆固醇。

如果不进行治疗,高胆固醇会导致斑块在动脉中堆积。随着时间的推移,这种斑块会使你的动脉狭窄。这种情况被称为动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是一种严重的疾病。它可以限制流经动脉的血液流动。它还会增加你患危险血栓的风险。

动脉粥样硬化可导致许多危及生命的并发症,例如:

高胆固醇还会导致胆汁不平衡,增加患癌症的风险胆结石

如果你有高胆固醇,你的医生可能会建议改变生活方式来帮助降低胆固醇。例如,他们可能会建议你改变饮食、锻炼习惯或日常生活的其他方面。如果你吸烟,他们可能会建议你戒烟。

你的医生也可能会开一些药物或其他治疗方法来帮助降低你的胆固醇水平。在某些情况下,他们可能会把你推荐给专家进行更多护理。

通过饮食降低胆固醇

为了帮助你达到和保持健康的胆固醇水平,你的医生可能会建议你改变饮食。

例如,他们可能会建议你:

  • 限制高胆固醇食物的摄入,饱和脂肪,反式脂肪
  • 选择瘦肉蛋白质来源,如鸡肉,鱼和豆类
  • 吃各种各样的高纤维食物,如水果、蔬菜和全谷物
  • 选择烤的,烤的,蒸的,烤的和烤的食物而不是油炸的食物
  • 尽可能避免快餐和含糖的、预先包装好的食品

高胆固醇、饱和脂肪或反式脂肪的食物包括:

  • 红肉、器官肉、蛋黄和高脂肪乳制品
  • 用可可脂或棕榈油
  • 油炸食品,如薯片、洋葱圈和炸鸡
  • 某些烘焙食品,如一些饼干和松饼

吃鱼和其他含有-3脂肪酸也有助于降低你的低密度脂蛋白水平例如,鲑鱼、鲭鱼和鲱鱼富含omega-3脂肪酸。核桃、杏仁、亚麻籽和牛油果也含有omega-3脂肪酸。

胆固醇药物

在某些情况下,你的医生可能会开一些药物来帮助你降低胆固醇水平。

他汀类药物是治疗高胆固醇最常用的处方药。它们会阻止肝脏产生更多胆固醇。

他汀类药物的例子包括:

你的医生也可能会开其他治疗高胆固醇的药物,例如:

  • 烟酸
  • 胆汁酸树脂或隔离剂,如colesevalam (Welchol), colestipol (Colestid),或消胆胺(Prevalite)
  • 胆固醇吸收抑制剂等ezetimibe(Zetia)
  • PCSK9抑制剂,如alirocumab (Praluent)和evolocumab (Repatha)

有些产品含有多种药物的组合,有助于减少身体对食物中胆固醇的吸收,并减少肝脏对胆固醇的产生。一个例子是ezetimibe和辛伐他汀(Vytorin)的组合。

自然降低胆固醇的家庭疗法

在某些情况下,你可以在不吃药的情况下降低胆固醇水平。例如,吃有营养的饮食,经常锻炼,避免吸烟就足够了。

有些人还声称某些草药和营养补充剂可能有助于降低胆固醇水平。例如,有人声称:

然而,支持这些说法的证据水平各不相同。此外,美国食品和药物管理局(FDA)还没有批准任何这些产品用于治疗高胆固醇。还需要更多的研究来了解它们是否有助于治疗这种情况。

在服用任何草药或营养补充剂之前,一定要咨询你的医生。在某些情况下,它们可能与你正在服用的其他药物相互作用。

你无法控制高胆固醇的遗传风险因素。然而,生活方式因素是可以控制的。

要降低患高胆固醇的风险:

  • 吃低胆固醇、低动物脂肪、高纤维的营养饮食。
  • 避免过度饮酒。
  • 保持适度的体重。
  • 定期E.xercise。
  • 避免吸烟。

按照医生的建议进行常规胆固醇筛查。如果你有高胆固醇或冠心病的风险,他们可能会鼓励你定期检查胆固醇水平。

在大多数情况下,高胆固醇没有任何症状。但如果不进行治疗,高胆固醇会导致严重的健康问题。好消息是,你的医生可以帮助你控制这种情况,在很多情况下,可以帮助你避免并发症。

要知道你是否有高胆固醇,请你的医生测试你的胆固醇水平,特别是如果你20岁或以上。如果他们诊断你胆固醇过高,询问你的治疗方案。

为了降低高胆固醇引起并发症的风险,养成健康的生活习惯,并遵循医生推荐的治疗计划。

均衡饮食,定期锻炼,避免烟草产品可以帮助你达到并保持健康的胆固醇水平。它还可以帮助降低高胆固醇引起并发症的风险。